Variabilidade da Frequência Cardíaca – Nível …

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Variabilidade da Frequência Cardíaca - Nível ...

Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC) Avalia o ato de Equilíbrio Entre o Sistema nervoso simpático (Luta e fuga) EO Sistema parassimpático nervoso (descanso e digerir). Um desequilibrio não HRV E o Fator de Risco # 1 de morte súbita Cardíaca. O teste de electro-Sensor de Mão simples Mostra hum Relatório Sobre o Equilíbrio Entre o Seu Coração e Sistema nervoso EM Minutos.

Visão Geral

Análise de Variabilidade da Frequência Cardíaca adquiriu Popularidade excepcional Nos Últimos ano Como hum dos preditores Mais eficazes de Risco Para a Saúde NÃO Específica. Estudos Científicos e Clínicos estabeleceram A SUA Utilidade em Quase Todos Os ramos da medicina. Nível 1 Diagnóstico QHRV e Um Sistema baseado em Computador NÃO invasivo, Totalmente automatizado that fornece Variabilidade da Freqüência Cardíaca (VFC) e pulso Análise de onda de Velocidade (VOP) parágrafo Uma Avaliação quantitativa do Sistema Nervoso Autônomo (SNA) e Balanço autonômico (simpático e parassimpático).

A Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC), OU como alterações batimento a batimento do ritmo cardíaco, e Um Reflexo Preciso e confiavel dos MUITOS Fatores fisiológicos that modulam o ritmo Coração do normal. Na Verdade, HRV fornece hum Meio Poderoso de observar a Interação Entre OS Sistemas nervoso Autônomo simpático e parassimpático (ANS).

Do Sistema nervoso autónomo (SNA) desempenha hum Importante papel, NAO APENAS EM Situações fisiológicas, mas also em varias configurações patológicas Tais Como a neuropatia diabética, enfarte do miocárdio (MI) e uma insuficiencia cardíaca congestiva (CHF). HRV TEM Uma Alta Associação com o Risco de morte súbita Cardíaca e Complicações arrítmicos.

O Processo VFC

O teste consiste do VFC em Dois Componentes principais: um sensor de ECG de Pequena com hum do sensor de onda de pulso e o software de Análise Que a acompanha. A gravação de Minutos do cinco da VFC é tudo o Que É Necessário Para CRIAR rápidamente Uma Avaliação Precisa do Estado
dos ramos simpático e parassimpático do Sistema nervoso Autônomo.

O sensor de transmite OS Dados coletados PARA O PC parágrafo Processamento. software O utiliza Tecnologia Avançada de gravar e interpretar OS Sinais da VFC, um Fim de Obter OS Dados de Frequência Cardíaca. Estes Dados de Frequência Cardíaca E USADA Para determinar o estado Atual fazer Equilíbrio interior e da Atividade de auto-Regulação.

O software e como analyses São intuitivos, fáceis de USAR e projetado PARA O Sucesso NAS Mãos de hum Profissional de Saúde. hardware simples e Requisitos de Computador Padrão assegurar como transições de teste QHRV perfeitamente em Praticamente Todas como Práticas de Saúde.

Forças

  • apuradas pela FDA
  • Projetado Por uma Equipe Única de Cientistas e Médicos com Habilidades de engenharia de software, o teste QHRV E de grande valor Como Uma Ferramenta de Saúde preventiva.
  • O Fácil de entendre Relatório foi Desenvolvido e Escrito Pelo Dr. Steven Helschien, um perito Neste campo.
  • Rápido e confiavel.
  • Medidas de HRV São Não-invasivo e Altamente reprodutível.
  • Detecta a arteriosclerose (endurecimento das artérias), or Perda de elasticidade arterial, estado a Circulação sanguinea, um Relativa Idade (biológica Idade) dos vasos sanguíneos, e Os Distúrbios dos vasos sanguíneos Menores Que Não São encontrados Ao Medir a pressao arterial com manguito.
  • Avalia a Saúde cardiovascular, Gestão de Progressão da Doença e Os Efeitos da medicação, terapias, como Mudanças de estilo de vida e Hábitos Alimentares.

Fundo

Uma explicação simples

HRV Avalia o ato de Equilíbrio Entre o Sistema nervoso simpático (Luta e fuga) EO Sistema parassimpático nervoso (descanso e digerir). Um desequilibrio não HRV E o Fator de Risco # 1 de morte súbita Cardíaca.

Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC), Como monitorado A Partir de ritmo do Coração de Um individuo, E o Mais Poderoso indicador de Ambos Saúde cardiovascular e Bem-Estar Geral *.

testículos de HRV e Um indicador de Prognóstico (preditivo) da Condição Cardíaca, Aptidão, Os níveis de estresse, Envelhecimento, níveis de Risco à Saúde, Condição de Doença chronic e MUITO MAIS. Formação HRV PODE resultar na Saúde e Bem Estar melhorado, Bem Como hum aumento da Atenção, de Concentração e de Curta Duração / Memória de Trabalho.

* 1994 o Framingham Heart Study identificou o aumento do Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC) como O Único Fator Comum that was Encontrado EM de Todos os individuos Saudáveis.

A explicação pormenorizada

O Sistema nervoso Autônomo (SNA) Controlar a Cardíaca Frequência, a VFC e funcoes involuntárias, Como um Respiração. VFC reflete OS Controles Autónomos Complexos de Frequência Cardíaca. ASSIM, como Medidas de VFC CONTÉM MAIS INFORMAÇÕES fazer that como medições de Frequência Cardíaca Sozinho.

Em 1987, um VFC foi relatado Para ter valor Prognóstico when diminuiu HRV foi Encontrado parágrafo correlacionar com OS PACIENTES de Sobrevivência diminuiu (aumento da Mortalidade) no infarto do miocárdio (MI OU ataque cardíaco). Porque numerosos Estudos demonstraram Uma Ligação Entre a VFC e mau Prognóstico Apos o IM, como Medidas de VFC São amplamente aceitos Pará um Previsão de Risco de futuros eventos cardíacos em Sobreviventes de Ataques cardíacos.

HRV TAMBÉM ESTÁ Fortemente Associada a arritmias (ritmo anormal do Coração), morte súbita Cardíaca, e Todas como Causas de Mortalidade em Doenças Cardiovasculares los Geral. Morte Cardíaca súbita devido a arritmia ventricular E UMA das principais Causas de Mortalidade Nos Estados Unidos, respondendo POR Até 500.000 mortes POR ano. Como como Medidas de VFC São fácilmente obtidos de forma NÃO invasiva, HRV ESTÁ ganhando favor Como hum Método de avaliação da Função Autonomica na Prática Clínica de Rotina.

VFC TEM SIDO USADO parágrafo selecionar candidatos parágrafo Dispositivos (CID) Que PODEM Ajudar a arritmias Controlar e Prevenir a morte súbita Cardíaca cardioversor-desfibrilador implantável. No entanto, um Utilidade fazer rastreio de candidatos a VFC de CID NÃO foi demonstrado conclusivamente. Embora a maioria das Descobertas Até Agora São promissores, São Necessárias Provas Adicionais parágrafo APOIAR o Uso de HRV (Sozinho OU COM OUTRAS medições de Risco cardíaco) na predição de morte súbita Cardíaca em varias condições Cardíacas, incluíndo miocardiopatia Não-isquémica. VFC TAMBÉM PODEM Ser alteradas em numerosas condições NÃO Cardiovasculares e neuropatias. ASSIM, HRV TEM SIDO sugerida Como hum indicador plausível na Avaliação do Risco parágrafo hum Número de Doenças Cardiovasculares e neurológicas. Melhorar o valor diagnóstico e Prognóstico da VFC PODE exigir AINDA Mais otimizar SUAS Técnicas de Medição parágrafo condições Específicas.

Fatores Contribuintes

  • Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC) E Controlado pelo Sistema nervoso autónomo (ANS), also Conhecido como o Sistema nervoso visceral. O SNA E parte de Sistema nervoso periférico (SNP). Nervos OS do PNS Ligar Vários Sistemas de Órgãos PARA O Sistema nervoso central (SNC), Que inclui o Cérebro e medula espinhal. Como funcoes da ANS não subconsciente Nível. Além de Controlar a taxa Cardíaca, that ControlA como funcoes Corporais, Tais Como Suor, a digestão, e uma Respiração. Porque o Controle autonômico da Frequência Cardíaca PODE Revelar Variações Anormais de funcoes fisiológicas, HRV PODE Ser Muito util na Realização de determinações Diagnósticos, prognósticos e terapeuticos.
  • Além Disso a (doença) condições patológicas, há Uma Série de Factores fisiológicos EM individuos Saudáveis, that PODEM afectar a Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC). Embora Alguns Desses Fatores (Como Idade e Características genéticas) NÃO PODEM Ser Controladas POR Pessoas Físicas, página Outros Fatores, Como Escolhas de estilo de vida (Como Atividade Física, Tabagismo e Outras Escolhas de estilo de vida) São modificáveis. Por ISSO, MUITAS Escolhas de estilo de vida PODE afetar HRV e Seu papel na Evolução da Doença.

Fatores fisiológicos:

  • Respiração: A Respiração (Respiração) foi O Primeiro Fator fisiológico observado parágrafo afetar HRV. Embora NÃO SEJA Totalmente claro exatamente Como um Respiração afeta HRV, Evidências de Pesquisas realizadas em caninos Sugere Que hum Reflexo pulmonar autónoma Conhecido como o Reflexo de Bainbridge envolvidos PODEM Estar. cardíacos Reflexos, Bem Como Atividades respiratórias (Como o Movimento da Caixa torácica) Controladas pelo Sistema nervoso central (SNC), TAMBÉM PODEM contribuir parágrafo HRV.
  • ritmo circadiano: O perfil circadiano da VFC foi estudado em Homens e Mulheres Saudáveis, e foi demonstrado ter hum Padrão de dia-noite distinta Que hum pico Durante a Noite e estabilizou Durante o dia.
  • Postura: EM individuos Saudáveis, Levantando-se da posição supina (deitada) posição de para a posição vertical (em pé) de posição aumenta Frequência Cardíaca em Repouso e Diminui a Freqüência de HRV. Não Projecto Europeu Sobre Genes EM Hipertensão Estudo (EPOGH), a VFC foi Encontrado parágrafo consistentemente variar de according com uma postura, independentemente de Outros Fatores.

Fatores NÃO modificáveis:

  • Idade: Enquanto NÃO FICA claro se Frequência Cardíaca em Repouso varia de according com o aumento da Idade, TEM SIDO firmemente estabelecida Que a Frequência Cardíaca Máxima Torna-se menor, Como individuos envelhecem. Idade E conhecido POR afetar o Controle autonômico do Sistema cardiovascular, e e Um Fator primário that PODE afetar HRV. Não Projecto Europeu Sobre Genes EM Hipertensão Estudo (EPOGH), a VFC foi Encontrado parágrafo variar de forma consistente com A Idade.
  • Sexo: Feminino, Abaixo dos 30 anos, tendem a ter menor VFC fazer that OS Homens da MESMA Idade. Como Diferenças de género na VFC começam a desaparecer AOS 30 ano e desaparecer POR Idade 50. ISSO PODE Ser Porque a Atividade simpática tende a Diminuir Mais Lentamente com A Idade em Homens do Que Mulheres.
  • Genética: Evidências Genomic do Framingham Heart Study (um grande Estudo de coorte de varias Gerações, that começou EM 1948) Sugere Fortemente Que a Frequência Cardíaca e como Características da VFC PoDE SER herdada e partilhado AO Longo de varias Gerações. genes OS that parecem Estar envolvidas incluem Aquelas Que controlam a ANS e determinadas Respostas neurais (such Como como mediadas pelo Sistema colinérgico).

Fatores de estilo de vida modificáveis:

  • A física Atividade: Um conhecido POR Controlar ANS E como alterações do ritmo cardíaco, devido à Atividade Física. A Atividade Física diminuem regularmente a Frequência Cardíaca Durante o Repouso e Exercício em Seres Humanos. AINDA NÃO ESTÁ exatamente claro Como regular, o Treinamento físico afeta HRV. No entanto, em varios Estudos Realizados em cães, Treinamento de endurance (corrida em Esteira) aumentou HRV e baixou Risco de morte súbita Cardíaca POR arritmia.
  • Hábito de fumar: Fumar E conhecido POR afetar negativamente o Sistema cardiovascular em parte cabelo aumento da Freqüência Cardíaca e Redução da VFC. Este Efeito also foi demonstrada em Seres Humanos e animais Expostos Ao fumo do tabaco em Segunda Mão, Assim Como em recém-Nascidos de Mães fumantes.

página Outros Fatores

  • Medicamentos vários, particularmente aqueles com Efeitos anticolinérgicos (incluíndo anti-depressivos tricíclicos e antiespasmódicos), São conhecidos parágrafo Recolher uma HRV: Medicamentos. Além Disso, Estimulantes (Como a cafeína e nicotina) Aumentar a Freqüência Cardíaca e Diminuir HRV. Atenolol (um fármaco antagonista beta) foi mostrado um Recolher VFC enquanto losartan (antagonista do receptor de angiotensina II) aumenta a VFC.
  • Poluição: Pequeno-particulas da Poluição do Ar e Fumaça de cigarro de Segunda Mão TEM mostrado Que Quer afetar Direta OU indiretamente a ANS. This Opinião E corroborada POR Estudos em animais e Humanos Que Tem Associado o aumento da Frequência Cardíaca e diminuição da VFC com hum Risco aumentado de Doenças Cardiovasculares e mortes Relacionadas.

Técnica

  • Ao Contrário de taxa de Coração simples, that NÃO Precisa de Tecnologia Sofisticada OU hum ritmo significativo parágrafo Medir, Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC) Medidas envolvem Dispositivos Especiais, Análise estatística e de Monitorização Contínua (geralmente 24 horas OU mais).
  • HRV E geralmente medido usando eletrocardiograma (ECG OU ECG). O eletrocardiograma representação o ciclo cardíaco Como Uma Onda com Quatro contraditório principais: Uma Onda P, QRS Complexo, a onda T, e Uma Onda U. HRV e Medida Como um Variação da Duração Entre OS picos R nenhuma Complexos QRS Mais de Ciclos cardíacos consecutivos . A Variabilidade do Intervalo RR PODE Ser Medida de varias Maneiras, geralmente atraves de Métodos de ritmo UO sem Domínio da Frequência. Novos Métodos de Análise, also were desenvolvidos.
  • methods não Dominio do Tempo: Como Medidas Mais Simples de VFC São baseados em Métodos não Dominio do tempo, that determinam OS Intervalos de Ciclos cardíacos. Em Uma gravação de ECG, este geralmente E medido Como o Intervalo normal de um normal (NN) Entre Complexos QRS. A Cardíaca Frequência instantanea PODE TAMBÉM Ser determinada. Variação E ENTÃO calculada Como a Diferença de Intervalos NN (Duração do ciclo) OU Frequência Cardíaca. Estas Diferenças PODEM, em SEGUIDA, ser calculado estatisticamente Como O Desvio Padrão de Intervalos NN (DPNN). Tempos de gravação normais para á Análise Estatística e De 24 Horas, o MAS TAMBEM SER PoDE Utilizado Gravações de Curto Prazo de Minutos Cinco. Os Intervalos NN TAMBÉM PODEM Ser analisados ​​usando Técnicas Geométricas OU fractal, convertendo-os em Padrões geométricos. Comparado à Análise Estatística, Análise geométrica e Mais Preciso se medições do Intervalo NN São de baixa Qualidade. No entanto, Porque MUITOS Intervalos NN São Necessários Para uma Conversão em Padrões geométricos, Métodos OU fractal geométricos Não São apropriados Pará uma Análise de Gravações Curtas (Menos de 20 Minutos) e, geralmente, requerem tempos de gravação de 24 horas UO Mais.
  • Métodos de Dominio de Frequência: HRV PODE Ser ESTUDADA não Dominio de Frequência atraves da Conversão da Frequência Cardíaca (Dominio de tempo) a um (Domínio da Frequência) do espectro de potencia utilizando hum algoritmo matemático Chamado a Transformação de Fourier. Frequências Altas (Acima de 0,15 Hz) indicam arritmia sinusal Respiratória, enquanto Frequências Mais Baixas refletem Fatores autonômicos (simpático e parassimpático). Como reduções na Frequência ocorrer em patients com Disfunção Autonómica, Tais Como neuropatia diabética. Medidas sem Domínio da Freqüência de HRV São Mais dificeis de Realizar fazer that como analyses não Dominio do ritmo. No entanto, parágrafo como Gravações continuas de Maior Duração (tal Como 24 horas), Dominio do Tempo e Frequência Medidas São Variabilidade da Frequência Altamente correlated.Heart com uma Respiração profunda: A Respiração profunda amplifica HRV, e combinando VFC com a Respiração profunda ( HRVdb) e um Método Muito Sensível de Medir a Função ANS. methods HRVdb correlacionar HRV com Ciclos respiratórios, e, geralmente, Medir a amplitude Média da Frequência Cardíaca (MHRR) ea expiratória-se inspiratória proporção (E: I). HRVdb foi USADO de forma fiável em testículos da Função Autonomica em VÁRIOS Distúrbios autonômicos, neuropatias incluíndo, doenças neurodegenerativas, falha e Autonomica.
  • CAPACIDADE de desaceleração: Uma relativamente novo Método de Análise de Medidas de Dinâmica de Frequência Cardíaca VFC Associada com uma diminuição (desaceleração), mas NÃO uma Aumentar (Aceleração) da Frequência Cardíaca. Este Método E Pensado parágrafo Medir especificamente tônus ​​vagal cardíaco, that comprises OS impulsos do nervo vago that inibem batimento cardíaco. Num Estudo Clínico Multicêntrico cego, a CAPACIDADE de desaceleração Alterado foi demonstrado Ser hum indicador Mais potente é Preciso da morte apos enfarte do miocárdio. Fotopletismografia (PPG): Uma forma de onda pletismograma representação pulsátil fazer Fluxo sanguíneo periférico, O Que reflete tanto a hemodinâmica central e periférico. PPG utiliza luz infravermelha transmitida atraves da Pele parágrafo Medir de forma NÃO invasiva de Parâmetros hemodinâmicos, E e, portanto, Uma Medida Útil da Disfunção vascular e Variabilidade da Frequência Cardíaca. A Precisão da Medição PPG ponta do dedo parágrafo VFC TEM SIDO mostrado Para Ser comparável Ao fazer ECG, cabelo Menos em Repouso.

Teoria / Evidence

  • Há hum grande Corpo de Evidências Que ligam Variabilidade da Frequência Cardíaca alterada (VFC) com um Mortalidade, particularmente em mortes POR arritmia. Numerosos Estudos Tem demonstrado Uma Ligação Entre VFC e mau Prognóstico apos infarto do miocárdio (MI OU ataque cardíaco). Portanto, HRV measurementsare amplamente Aceito na parágrafo Prever Complicações e Mortalidade Futuras em Sobreviventes MI.
  • Um Estudo de Referência em 1987 TestOU a hipótese de that a VFC PODE Prever Sobrevivência a Longo Prazo Apos o IM, e descobriu Que a diminuição da VFC foi Fortemente correlacionada com a Mortalidade apos infarto agudo do miocárdio. Dados OS reportados EM 1996 A Partir do Framingham Heart Study descobriu that, Nesta grande População de Estudo de Base Comunitária, diminuição da VFC correlacionou com o aumento faz risco de eventos cardíacos em hum seguimento medio de 2,5 anos, MESMO Apos o ajuste Pará Outros Fatores de risco cardiovascular conhecidos. Posteriormente, tanto o Trandolapril Cardiac Evaluation (TRACE) Estudo e fazer tônus ​​autonômico e Reflexos Depois do miocardio Estudo (ATRAMI) forneceu Evidências Adicionais Que uma diminuição da VFC ESTÁ relacionada com o aumento da Mortalidade Apos o IM.
  • Para miocardiopatias NÃO isquêmicas, há RELATOS conflitantes de Associação entre a Redução da VFC e Pobres prognosis.However, EM valvopatias (such Como Insuficiência mitral chronic), menor VFC Parece Prever Futuros eventos cardíacos. Há also Evidências de Que a Redução da VFC PODE Prever Complicações Cardíacas pós-operatórias, that respondem POR Mais de Metade das mortes súbitas Cardíacas pós-operatórias (Paradas Cardíacas).
  • Há indícios de that diminuiu VFC reflete Distúrbios autonômicos, that POR SUA vez PODE predispor OS Doentes parágrafo fibrilação ventricular. A diminuição da VFC, TAMBÉM TEM SIDO demonstrado Que se correlacionam com o aumento dos Marcadores Inflamatórios, Tais Como um interleucina-6 (IL-6) e proteína C-reactiva (CRP), Que estao Associados com hum Risco aumentado de eventos cardíacos adversos . Em hum Estudo prospectivo de coorte, Disfunção Autonómica (Indicado Pela Redução da VFC) e aumento da Inflamação precedida morte súbita Cardíaca em patients com insuficiencia cardíaca crónica.
  • Em hum Estudo envolvendo 202 patients com Insuficiência Cardíaca Crónica sepultura, HRV de Curto Prazo foi Encontrado Para Ser hum preditor forte de morte súbita Cardíaca. Essa Correlação also foi demonstrada em Uma Amostra aleatoria de 325 Idosos, em Que a Análise fractal da VFC previstos Fortemente morte Cardíaca Durante hum Período de 10 anos.
  • O valor Prognóstico da VFC de morte súbita Cardíaca PODE Ser Melhorada atraves da Combinação de Medida da VFC com página Outros Parâmetros, Tais Como a turbulência da Freqüência Cardíaca e ativação neuro-hormonal.
  • VFC also E modificado de Uma série de Doenças Cardíacas NÃO, incluíndo OS Danos cerebrais, a Depressão, diabetes, diabética neuropatia, Doença de terminal em fase renal, epilepsia, síndrome de Guillain-Barré, esquizofrenia, e neuropatia urémica. MUITAS dessas Doenças carregam hum Risco aumentado de morte súbita Cardíaca. ASSIM, um Monitorização HRV TEM SIDO considerado Pará a Prevenção da morte súbita Cardíaca nestas condições.

Segurança

  • A Cardíaca Variabilidade da Frequência (VFC) esta Fortemente correlacionada com arritmias Fatais e morte súbita Cardíaca. Portanto, ELE TEM SIDO USADO parágrafo selecionar candidatos parágrafo a colocação de cardioversor-desfibrilador implantável (CDI). Embora como Medidas de VFC São Não-invasivo e PODE fornecer INFORMAÇÕES de Prognóstico util, ELE PODE NÃO Ser seguro Para selecionar patients Pará uma terapia de base com em medições de VFC Sozinho.
  • Sem Desfibrilador não Infarto Agudo do miocárdio Trial (dinamit), HRV alterada foi USADO parágrafo selecionar candidatos parágrafo colocação CDI em Sobreviventes de infarto agudo do miocárdio (MI OU ataque cardíaco). Embora houvesse Menos mortes between patients com CDI fazer that in patients Não-ICD, ESTA diminuição da Mortalidade foi compensado POR Mais mortes POR Causas nonarrhythmic. No Julgamento AzimiLide pós infarto Sobrevivência Avaliação (VIVA), estratificando (ranking) dos patients de according com HRV tambem nao afetou a Mortalidade em Doentes Tratados com azimilide (hum Medicamento anti-arrítmico). ISSO PODE Ser Porque HRV AINDA NÃO foi otimizado parágrafo Prever um Mortalidade POR Efeitos Não-arrítmicos de drogas.

Informação Sobre o autor

  • This information foi compilada e revista cabelo Dr. Steven M. Helschien e, em SEGUIDA, foi editado e peer-revisados ​​POR Contribuintes parágrafo a Colaboração na Investigação Padrão Natural (www.naturalstandard.com).

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Nível 1 Ensaios Diagnósticos

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