Os Medicamentos fitoterápicos PARA O Tratamento …

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Abstrato

Objetivos. MUITAS centenas de Extractos de plantas were testadas Quanto em vitro antibacteriana Actividade. This Avaliação E UMA Avaliação Crítica de Ensaios Clínicos controlados de Medicamentos à base de plantas de com Atividade antibacteriana.

Resultados. Sete Ensaios Clínicos preencheram OS criterios de Inclusão. Quatro Desses Estudos were randomizados. Três Ensaios de alho e de canela Tratamentos Pará Helicobacter pylori Infecções relatado Nenhum Efeito significativo. Infecções bacterianas Tratados were da Pele EM Quatro Ensaios. Resultados Positivos were relatados parágrafo Uma pomada contendo extrato de Folha de Chá em Infecções contagioso de impetigo. Dois Ensaios de preparações de óleo da Árvore do Chá USADO parágrafo acne e resistente à meticilina Staphylococcus aureus. e Um Ensaio de Ocimum gratissimum Pará óleo a acne, relatou Resultados equivalentes AOS Tratamentos convencionais.

CONCLUSÕES. Poucos Ensaios Clínicos controlados were publicados ea maioria São metodologicamente Fracos. A eficacia clínica de Nenhum dos Medicamentos à base de plantas de TEM SIDO Até ágora demonstrado Além de QUALQUÉR Dúvida. This área Parece merecer hum Estudo Mais aprofundado atraves de Ensaios Clínicos rigorosos.

Palavras-chave

Introdução

MUITAS centenas de plantas em Todo o Mundo São utilizadas na medicina tradicional Como Tratamentos parágrafo Infecções bacterianas. Alguns destes also were submetidos a em vitro triagem, mas a eficacia de such Ervas Medicinais raramente TEM SIDO RIGOROSAMENTE testados em Ensaios Clínicos controlados. Como drogas convencionais geralmente fornecer terapia Antibióticos Eficaz parágrafo Infecções bacterianas, mas há hum Problema Crescente da Resistência AOS Antibióticos e Uma necessidade continuada de Novas Soluções. Embora OS PRODUTOS Naturais Não São Mais necessariamente seguros fazer that OS Antibióticos Sintéticos, Alguns Pacientes preferem USAR Medicamentos uma base de plantas. ASSIM, OS Profissionais de Saúde devem Estar cientes das Evidencias disponiveis Pará OS Antibióticos uma base de plantas. This Avaliação foi realizada Pará avaliar criticamente OS Medicamentos à base de plantas de antibacterianas that were Já submetidas a Ensaios Clínicos controlados.

MATERIAIS E MÉTODOS

Os Ensaios Clínicos de preparações antibacterianas de Ervas

Resultados

Infecções por Helicobacter pylori

Extractos de alho fresco e pimentos contendo capsaicina PODE inibir H. pyloriem vitro e were testados Quanto A SUA CAPACIDADE Para inibir a bactéria na Vivo em hum Estudo cruzado envolvendo 12 individuos infectados com H. pylori. 3 Como substancias de Ensaio were incluidos na Manhã, A Tarde e A Noite, como refeições em estilo mexicano. Individuos participaram de hum Mínimo de 3 dias de prova (controlos negativos e Positivos e hum Ingrediente experimental). Pelo Menos 2 dias decorrido between como substancias de Ensaio, com o bismuto Sendo sempre A Última Intervenção testada Para impedir o anti-duradouraH. pylori Efeitos. Durante Cada Ensaio, OS Participantes receberam Uma Refeição de Intervenção: Alho (10 DENTES recém-Cortadas), a capsaicina (SEIS Pimentas jalapeño recentemente Cortadas), Dois comprimidos de subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol, Controlo positivo) OU sem adições (Controle negativo). O teste respiratorio da ureia foi realizada Antes da Primeira Refeição do dia, as antes da Refeição da Noite e na Manhã APOS Cada dia de teste. Os Resultados were utilizados Para avaliar a eficacia das terapias. Dez individuos receberam alho, SEIS receberam piri e 11 receberam de bismuto. Nem alho NEM jalapenos Teve QUALQUÉR Efeito Sobre os níveis de urease (Actividade da urease Médio pré e pós-Alho 28,5 contra 39,8 e jalapenos 43,7 contra 46,6; P gt; 0,8), mas houve Uma Redução acentuada Apos uma ingestão de bismuto (55,8 contra 14,3; P lt; 0001). Dois patients apresentaram náuseas e diarreia classificadas Como sepultura DEPOIS de comer OS jalapenos e 70% dos that comer alho queixou-se de alterações do paladar e odor corporal. Este Estudo sofria de falta de randomização e Pequeno * Tamanho da Amostra.

Nir et ai. 4 investigou Efeitos OS fazer Tratamento com hum extrato de canela (cassia Cinnamonum ) Em 23 patients that were submetidos a gastroscopia e Teve hum teste respiratorio da ureia positivo. Trinta e Dois Doentes were atribuídos aleatoriamente NUMA Razão de 2: 1, parágrafo OS Grupos de Estudo e de Controlo, mas APENAS 23 incluidos poderiam SER na analise final. Quinze recebeu 80 mg de canela / dia e Oito receberam placebo Durante 4 Semanas. Testículos respiratórios repetidas were não definitiva não periodo experimental. Houve algumas aumentou e diminuiu Alguns Valores teste respiratorio com uréia em Ambos OS grupos, mas OS Valores medios Globais (pré e pós-treatment canela 22,1 contra 24,4, placebo 23,9 contra 25,9) NÃO apresentaram Mudanças significativas. Este Estudo foi Bem desenhado, mas a SUA Amostra foi Pequena e, portanto, a possibilidade de hum Erro de tipo II NÃO PODE Ser excluída.

Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes Infecções

Um Ensaio clínico comparou o Uso de Uma Combinação de óleo da Árvore do Chá 4% (TTO) pomada nasal e 5% a Lavagem do Corpo TTO (Intervenção) com Uma pomada de mupirocina nasal 2% Padrão e Lavagem do triclosan Corpo (de Rotina ) Para a erradicação de resistente à meticilina Staphylococcus aureus (MRSA) .5 Um total de de 30 Pacientes internados, infectados Quer UO colonizados POR MRSA, were recrutados e designados aleatoriamente Para Ser TRATADO COM TTO OU Cuidados de Rotina Padrão Pará hum minimo de 3 dias. patients infectados also receberam vancomicina intravenosa e de Todos os Participantes were selecionados dos Pará MRSA caminhão 48 e 96 h apos a cessação do Tratamento Tópico. APENAS 18 patients completaram o Julgamento. Mais Pacientes sem Intervenção do que no grupo de Controlo foi afastada Infecção (5/8 em relaçao 10/02). Dois Pacientes não de Intervenção recebeu 34 dias de Uma grupo Tratamento e limpou a Infecção, enquanto o Outro permaneceu Cronicamente colonizado. Como Diferenças entre grupos Não foram estatisticamente significativas. Este Julgamento foi Muito Pequeno parágrafo Gerar hum resultado conclusivo.

cepas de S. aureus e Streptococcus pyogenes São OS Agentes causadores da Condição da Pele impetigo contagioso doloroso e feio. Sharquie et ai. 6 Testado em vitro Propriedades antibacterianas de preparações cruas de Chá Preto (Thea assamica ) E procedeu a UM Ensaio Clínico EM 104 PACIENTES COM contagiosa impetigo. Extractos de Chá were incorporadas em Uma loção aquosa a Uma Concentração de 1% (Grupo 1) e Uma base de de vaselina um Uma Concentração de 5% (Grupo 2), e estas preparações were Aplicadas, cabelo Menos, Três OU Quatro vezes dia POR . Como taxas de cura sas grupos were comparados com como taxas de cura em determinados grupos framicetina e pomada gramicidin (Grupo 3) OU cefalixin oral (Grupo 4). O extrato de Chá 5% foi Tão Eficaz Como Tratamentos com a Antibióticos (taxas de cura Grupos 2-4 81,3%, 72,2% e 78,6%, respectively). A taxa de cura em Grupo1 foi de 37,5%. MESMO Que o * Tamanho total de da Amostra Deste Estudo Parece grande, Os Números de patients in each grupo de treatment were Baixos. Além Disso, este Estudo sofriam de o facto de that NÃO foi aleatoria.

Acne

Um Ensaio Aleatório clínico, simples-cego (RCT) em Comparação com o Uso de gel de TTO 5% com 5% de peróxido de benzoílo loção Para o Tratamento da acne leve a Moderada num grupo de 124 Números pacientes.7 de lesões inflamadas NÃO inflamadas e were contadas há Início e EM Intervalos Mensais POR 3 meses e Ambos OS Tratamentos were eficazes, embora Melhorias were Mais lentos não TTO grupo. Houve Uma Redução significativamente Maior em lesões inflamadas do grupo de peróxido de benzoílo em todos Os Três visitas de Acompanhamento. desconforto na Pele Durante o Tratamento foi notificada Menos frequentemente não TTO Grupo do that naqueles utilizando peróxido de benzoíla (44% versus 79%). Sem hum Grupo do placebo E Difícil Decidir se este Estudo demonstra a Presença OU ausencia de hum Efeito de Tratamento e TAMBÉM PODE NÃO ter Tido Poder Estatístico Para Testar um Equivalência Entre As Duas terapias.

Discussão

TALVEZ O RESULTADO MAIS marcante DESTA Avaliação Representa um Extrema escassez de Ensaios Clínicos controlados testando a Antibióticos uma base de plantas. À luz da História longa e Atual Popularidade de Seu USO, E Surpreendente that tao poucos Ensaios testaram a eficacia DOS Antibióticos uma base de plantas. Uma Razão óbvia E a falta de Direitos de Patentes Sobre plantas Medicinais. Outra Razão PODE Que Ser, Tradicionalmente, fitoterapia TEM SIDO hesitante parágrafo Abraçar OS MÉTODOS Modernos Pará testículos de eficacia.

Embora a Nossa Estratégia de Pesquisa foi abrangente, Podemos Nao ter Certeza de Que Todos Os Ensaios Clínicos were localizados. Pesquisa da medicina herbal E POR vezes publicados em Revistas Que Não São fácilmente acessíveis atraves de Bases de Dados Electrónicas e julgamentos negativos PODEM NÃO Ser publicados. Poderia ter SIDO antecipado Que OS Ensaios de extratos de cranberry térios SIDO localizada, Uma Vez Que Tem SIDO USADO POR Décadas sem Tratamento da Infecção do trato urinário. Apesar de Uma série de Estudos TEM examinado o Uso de cranberry parágrafo a Prevenção da recorrência de Infecções do trato urinário, 9 de: Não há publicados Ensaios Clínicos de Seu USO PARA O Tratamento de infections10 e, portanto, Não atendem AOS criterios de Inclusão Desta Revisão.

A maioria dos Ensaios Clínicos localizados Teve poucos Participantes. Terapias uma base de plantas were relatados Como Sendo Tão Eficaz Como OS Tratamentos convencionais em Dois trials5. 7 E UMA das Duas preparações de plantas Medicinais utilizadas num Terceiro Ensaio foi Tão Eficaz Como Duas regimens.6 antibiótico convencional Os Resultados implicam that hum O. gratissimum PREPARACAO de Óleo e hum Tratamento promissor parágrafo acne.8 foi Tão Eficaz Como o peróxido de benzoílo, mas descrito Como tendão hum patients odor desagradável that PODEM, E Claro, TORNA-lo Menos aceitável parágrafo OS.

H. pylori Infecção E Comum MESMO em individuos assintomáticos e foi demonstrado Ser hum fator de Risco parágrafo Erradicação cancer.11 gástrica fazer Organismo PODE Ser Difícil de Conseguir com a terapias antibióticas convencionais, exigindo Combinações de Antibióticos, Inibidores da bomba de protões e de bismuto preparations.12 Além Disso, Efeitos adversos São regularmente Associada com Estes treatments.11 convencional

extratos de canela em vitro exerceu hum Efeito inibidor Sobre a Actividade da urease e Crescimento de hum Número de estirpes de H. pylori 21 e encorajou Nir et ai. 4 Para Conduzir hum Ensaio clínico. Na Concentração escolhido o extrato foi ineficaz na Vivo e Os Autores sugeriram a possibilidade de that a erradicação do Organismo PODE sor conseguida usando concentrações Mais Elevadas de canela OU UM regime de Combinação de terapia com a Antibióticos e Ervas.

Um extrato de Folhas de Chá preto, presumir-se that aposentar o Seu Efeito antibacteriano de taninos e catequinas, demonstrou Resultados equivalentes AOS Tratamentos com a Antibióticos Para Curar impetigo contagiosa.6 This alternativa simples e barata PARA O Tratamento convencional PODE Ser digno de Investigação Mais Rigorosa.

Em CONCLUSÃO, como Evidências Acima resumidos provisoriamente Sugere Possíveis Benefícios de algumas preparações de base à de plantas com Atividade antibacteriana. Além Disso em larga escala, Os Ensaios Clínicos Bem desenhados São Obrigados a fornecer uma prova conclusiva Mais de SUA eficacia.

AGRADECIMENTOS

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