Diagnóstico e Tratamento da Tinea …

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SORT: Principais RECOMENDAÇÕES PARA A PRÁTICA

tinea corporis, cruris, tinea pedis, e MUITAS vezes PODE Ser base de diagnosticada com na aparencia, mas Uma PREPARACAO de Potássio OU hidróxido de cultura DEVE Ser executada when uma aparencia E atípico.

Tratamentos aceitáveis ​​parágrafo tinea capitis, com cursos de Tratamento Mais Curtos fazer that a griseofulvina, incluem a terbinafina (Lamisil) e fluconazol (Diflucan).

NÃO usar nistatina parágrafo TRATAR QUALQUÉR Infecção tinea Porque dermatofitos São Resistentes a nistatina. (No entanto, cutâneas nistatina E MUITAS vezes Eficaz parágrafo Infecções por Candida).

NÃO utilizar cetoconazol parágrafo oral, o Tratamento de QUALQUÉR Infecção Por Causa de tinea OS EUA Food and Drug Administration Avisos Sobre Toxicidade hepática e da Disponibilidade dos Agentes Mais seguros Dentro de Caixas.

NÃO usar griseofulvina sem Tratamento de onicomicose, terbinafina Porque (Lamisil) E geralmente a Melhor Opção com base de na tolerabilidade sua, Alta taxa de cura, e Baixo Custo.

NÃO usar Produtos de Combinação, Tais Como betametasona / clotrimazol, Porque ELES PODEM agravar Infecções fúngicas.

NÃO usar clotrimazol tópica OU miconazol parágrafo TRATAR tinea Porque Butenafine tópica (Lotrimin Ultra) e terbinafina ter Melhor eficacia e Custo semelhante (Tabela 4).

NÃO TRATAR tinea capitis Exclusivamente com Agentes Tópicos, mas NÃO COMBINAR uma terapia COM orais esporicidas xampus, Tais Como sulfeto de selênio (Selsun) OU cetoconazol.

NÃO perceber preparações hidróxido de Potássio OU Culturas Sobre os Membros da Família assintomáticos de Crianças com tinea capitis, mas considerá o Tratamento empírico com hum shampoo.2 sporicidal

GESTÃO

O Tratamento da Tinea Capitis e Tinea ungueal

ALT = alanina transaminase; AST = aspartato transaminase; contar CBC = completa do Sangue; NA = Não Disponível.

Informações à partir de REFERÊNCIAS 2. 12. e 17 a 20.

ALT = alanina transaminase; AST = aspartato transaminase; contar CBC = completa do Sangue; NA = Não Disponível.

Informações à partir de REFERÊNCIAS 2. 12. e 17 a 20.

A Criança com tinea capitis DEVE retornar Pará Avaliação clínica Apos a CONCLUSÃO da terapia OU Antes, se Indicado, mas seguem-se como Culturas São geralmente desnecessários se NÃO Houver melhora clínica. Uma vez Que o treatment foi Iniciado, uma Criança PODE voltar para a escola, mas parágrafo 14 dias NÃO devem compartilhar pentes, Escovas, capacetes, chapéus, OU Fronhas, or Participar em Desportos that envolvem contacto da cabeça-de-cabeça, wrestling Como .2. 17 Membros do agregado familiares devem Ser avaliados clinicamente, mas NÃO necessariamente testados parágrafo tinea capitis.17 MUITOS Especialistas recomendam o Tratamento de Todos os contatos Próximos assintomáticos com hum shampoo esporicida, Tais Como 2,5% sulfeto de selênio UO 2% de cetoconazol, POR 2-4 weeks.2 Se as Crianças fazem NÃO melhorar, Os pais devem Ser perguntado Sobre a adesão Ao regime de treatment. O couro cabeludo also devem Ser criadas em cultura Para identificar o Organismo e imunossupressão DEVE Ser Considerada. Um Segundo ciclo de Tratamento com o MESMO OU UM diferente agente E Razoável Que o diagnóstico E Confirmado.

Tinea ungueal (onicomicose)

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branco onicomicose superficial.

Os imitaçà onicomicose Mais Comuns incluem trauma crónico e psoriasis.25 adolescentes e Adultos Jovens PODEM desenvolver unhas distróficos de trauma súbito parar repetido Associado com basquete, futebol e tennis.26 OS DeDos Grandes dos Pés São Mais frequentemente envolvidos em onicomicose e distrofia relacionada Ao trauma, mas POUCO Envolvimento exclusivo toe ESTÁ provavelmente Relacionado Ao trauma.

GESTÃO

KOH PREPARACAO

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KOH preparações São MUITAS vezes Necessários parágrafo Confirmar o diagnóstico de tinea Infecções (Figura 7). Algumas Dicas Para a Realização de KOH preparações estao available on-line (A étable). No entanto, Alguns Médicos PODEM NÃO ter Acesso Imediato a hum microscópio UO ter hum Certificado de Microscopia, 39 Realizada-provedor e transporte de raspados de Pelé parágrafo hum Laboratório distante NÃO vai APOIAR decisões de Tratamento de ponto de Cuidados Imediatos. MESMO QUANDO UM microscópio ESTÁ Disponível, uma decisão de Realizar Uma PREPARACAO de KOH Imediato PODE ter Que Ser equilibrado com Outra priorities.1. 40

PREPARACAO de hidróxido de Potássio.

JOHN W. ELY, MD, MSPH, E o professor emérito do Departamento de Medicina da Família na Universidade de Iowa Carver College of Medicine, em Iowa City.

SANDRA ROSENFELD, MD, professor clínico assistente de e sem Medicina da Família na Universidade de Iowa Carver Colégio Departamento de of Medicine.

MARY Seabury STONE, MD, professor e No Departamentos de Dermatologia e Patologia da Universidade de Iowa Carver College of Medicine.

Autor Divulgação: Não há afiliações Financeiras Relevantes.

Endereço para correspondência John W. Ely, MD, MSPH, da Universidade de Iowa Carver College of Medicine, 200 Hawkins Dr. 01291-D PFP, Iowa City, IA 52242 (e-mail: john-ely@uiowa.edu). Reprints NÃO estao Disponíveis com OS Autores.

REFERÊNCIAS

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