Diagnosticar e Medir o comprimento da perna …

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Diagnosticar e Medir o comprimento da perna ...

Arthur B. Gross, DC

Mas, Primeiro, vamos Olhar POR ISSO Que precisamos MESMO de considerar o Uso de elevadores calcanhar.

Kakushima 3 descobriram that OS PACIENTES Que Tem anisomelia perna devido a Distúrbios NAS Extremidades Inferiores estao em Maior Risco de desenvolver uma desativação Problemas de Coluna devido a alterações degenerativas exagerado. Portanto, o Tratamento Para a perna comprimento discrepancia PODE Ser Útil na Prevenção de alterações degenerativas da Coluna vertebral.

Nos Estados Unidos existem cerca de 300 Milhões de Pessoas. Nachemson 4 Afirma Que 88% da População estao de volta patients com dor em hum momento UO chamada outro. De that 248 Milhões de Pessoas APENAS 60% PROCURAR vai Ajuda Profissional.

Infelizmente, há Muito poucos Praticantes das artes de cura Que tratam a dor nas Costas, Que compreendem Totalmente o Uso e Aplicação de elevadores calcanhar. Preve-se that Approximatif 3 Milhões de elevadores calcanhar were dispensadas Pará como artes de cura em 2005. elevadores calcanhar normalmente São Dadas AOS PACIENTES em Múltiplos de 4.

Portanto, cerca de 750.000 patients de dor nas Costas, OU 0,0005% da População Dor nas Costas recebeu Elevadores Calcanhar Como Parte de Seu regime de Cuidados.

Mas de according com Friberg, em Seu Estudo, há provavelmente DEVE ter SIDO 111 Milhões de Pessoas recebem hum elevador de calcanhar Como parte do Tratamento de SUA dor lombar.

O Que É UM elevador de calcanhar?

Elevadores SALTO ALTO vai:

  • Tendem a nivelar Uma pélvis Inferiores OU sacro devido a Uma perna Curta Anatômica Que deu Início a escoliose UMA.
  • APOIAR Uma escoliose Rotatoria da Coluna lombar e inibir Maior Degradação rotatoria.
  • FORCAR Uma Mudança espinhal.
  • Recolher o Efeito encurtar OU alongar da UO anca fazer prótese Joelho.
  • Melhorar o Equilíbrio da Coluna vertebral.
  • Melhorar o consumo de Oxigênio.
  • Melhorar a marcha.

QUANDO elevadores calcanhar São utilizados de forma Eficaz, o resultado e Mais Rápida Restauração do Contorno normal, tônus ​​muscular e Uma Melhor Função sistêmica.

A Aplicação da terapia calcanhar elevador e Um Não-invasivo, e Uma alternativa segura, barata de Métodos de Tratamento Que Já provaram Ser insatisfatórios.

Entenda Que elevadores calcanhar São Usados ​​em hum esforço parágrafo Corrigir como Influências de hum "Anatômica perna Curta."

Oferta de órteses São Usados ​​num esforço parágrafo Corrigir como Influências de Uma "funcional perna Curta." ELES devem Ser diferenciadas APENAS na postura do Peso-rolamento.

definições Anatómico perna Curta E a Diferença não comprimento das Estruturas (fémur, uma tíbia & fíbula, or colo do fémur) a Partir do solo para a Cabeça do fémur em Comparação entre uma perna Esquerda e Direita. Como Causas da perna Curta anatómica poderia Ser devido a traumatismo, poliomielite, defeito de nascença, Cirurgia, or Crescimento assimétrico.

História Ao determinar QUANDO USAR calcanhar Levanta E Importante Para dar Uma boa História e Exame postural do Paciente.

  • Na fase de Historia, determinar se uma dor patients de volta E de Natureza chronic.
  • Houve exacerbações Frequentes?
  • Houve Cirurgia OU Quadris trauma parágrafo OS UO Extremidades Inferiores?
  • E Sobre Fraturas NAS Pernas, tornozelos UO Pés?
  • Sera que they Tem alguma quedas sepulturas, crescia enquanto?
  • ELES TEM SIDO Tratados POR ESTA dor nas Costas pingos?
  • Sera que a Ajuda Tratamento Prévio, mas DEPOIS de hum ritmo a dor voltou?

Os Pacientes me disseram that they sentem Que Tem Uma perna Curta, or Alguém lhes Disse andam engraçado OU COM UM limp. E MUITO Importante Ouvir o Paciente, em SEGUIDA, Fazer Perguntas parágrafo Obter mais detalhes.

Estando Exame de Suporte de peso:

  • Posicionar o Paciente com OS Pés Descalços Ou de lotação com OS Pés cerca de 7-8 polegadas de distante.
  • Instrui-los a Ficar em Uma posição normal, Relaxado, com OS joelhos trancados em Extensão.
  • examinar visualmente OS Pés e tornozelos Para determinar QUALQUÉR pronação excessiva unilateral.
  • Palpar soluço Os Arcos de Ambos PE Esquerdo e Direito de determinar QUALQUÉR Queda do Arco OU longitudinal Sensibilidade soluço Marcada o arco.
  • Consultar na parte de Trás dos joelhos e determinar se Existe hum valgo. Uma Existe flexão do Joelho? QUALQUÉR Rotação medial unilateral do Joelho.
  • Coloque como Mãos de na parte da superiores crista ilíaca e determinar se Houver Desnível da pelve.
  • OLHE Pará como covinhas sacrais (Sobre o ala do sacro) Para desníveis.
  • Existe Uma dobra flanco? (APENAS Acima da crista ilíaca PODE haver Uma dobra OU Recuo Do flanco do Lado Longo da perna).
  • rápido Você PODE visualizar QUALQUÉR curvatura lombar?
  • Verifique gama lombar do Movimento. Existe flexão Mais laterais de hum Lado fazer that O Outro? Em flexão, São OS armadores lombares Mais pronunciado em hum Lado fazer that O Outro? Além Disso, Existe Uma corcova costela?
  • Existe Uma escápula Elevado, e Um Ombro Mais alto do that O Outro?
  • Existe Desvio da Cabeça OU Pescoço parágrafo hum Lado?

Se Houver Desnível de pelve OU ondulações sacrais, Simplesmente Ficar Atrás do Paciente, Colocar SUAS Mãos Sobre os topos das Cristas ilíacas e ter o Paciente balançar-se sem Aspecto laterais de Ambos OS PES (totalmente Pés OS suppinate). Se, uma pelve níveis de Fora UO como ondulações sacrais nivelar Nesta posição, ENTÃO Você está em olhando parágrafo Uma perna Curta funcional e hum Indicado E ortopedia. Se o pélvis permanece desnivelado nessa posição, em SEGUIDA, Uma perna Curta anatómica ESTÁ Presente e hum elevador de calcanhar E necessaria.

Se a pelve tende a Equilibrar-se, mas NÃO Completamente, em SEGUIDA, Uma Existe Combinação de Uma Perna Curta funcional e anatómica. Este seria hum indicador tanto parágrafo elevador de ortopedia e calcanhar. Se Você descartou Uma Perna Curta funcional. e ter Determinado Uma Que Existe Perna Curta Anatômica. O Próximo Passo não Seu Exame e Um Exame radiográfico da Coluna lombar e da pelve na posição de Suporte de peso.

Procedimento radiográfica Em SEGUIDA, examinar vamos como Técnicas de Raios-x Que ajudam a determinar a presence de Deficiência perna Anatômica, Bem Como OUTRAS deficiências pélvico UO da Coluna vertebral. Em Primeiro lugar, há algumas Coisas que precisam Ser considerados não Seu departamento de Raios-x.

  • Bucky OU Grade DEVE Ser prumo e Os Lados Para Ser perpendicular Ao Chão.
  • raio parágrafo centro Ser perpendicular grau OU Ao Bucky.
  • Raios-X Chão da sala Onde o Paciente E posicionado DEVE Estar nivelado.
  • área Pará a colocação dos saltos Doentes pré-marcados.
  • Veja como Caixas devem Ser prumo e perpendicular Ao Chão.

No entanto, AO avaliar hum Paciente parágrafo hum elevador de calcanhar, precisamos determinar Mais do Que APENAS anisomelia. TEMOS de ver o Nível da pélvis, o Nível do sacro, o nivel de L5, de forma a L5, e O Desvio laterais da Coluna vertebral lombar. O Filme Precisa Para se tornar hum "diagrama" e Os Melhores methods Para avaliar como áreas de São quanto seguintes filmes.

Pontos de vista Que São Necessários Para determinar o Uso de elevadores calcanhar.

  1. A-P Separação lombar Ver posicionamento do pé – Pés 7-8 polegadas de distante Posição dos joelhos – bloqueado em Extensão ray- Central Nenhuma Umbigo um 40 polegadas de FFD, OU O Processo xyphond na 72 polegadas de FFD. Colimação DEVE Ser Uma completa 14 x 17 OU 14 x 36 com base de não FFD. A Visão A-P IRA Revelar alturas Cabeça do fêmur, pélvicos Alturas, pélvica obliqüidade, o nivel de L5 e Desvio da lateral, Coluna lombar.
  2. Inclinar Para cima sacral vista da base. Fazer este Ponto de vista imediatamente apos a exibição A-P. Cabeça Acima de 30 graus no Meio do Caminho tubo de inclinação raio principal Entre o púbis e umbigo Use Uma cassete Aumento kvp 8 x 10 polegadas de POR 10. A inclinação Acima da vista Ira visualizar Ambas como Articulações SI, plateau do sacro, o Espaço de disco L5, ea configuracao do Corpo de L5.
  3. Lombar lateral. This Visão Mostra a altura do disco, o posicionamento faceta, posicionamento fazer vertebral Corpo, Angulo sacral, EO centro da Coluna lombar de Gravidade.

QUANDO rápido Você avaliar cessos filmes PARA O Propósito de USAR elevadores calcanhar, OLHE parágrafo enguias A Partir de hum Ponto de vista Estrutural. Será, hum elevador dar uma espinha Melhor Equilíbrio e Tomar como Tensões fora das unidades motoras vertebral L4-L5, L5-S1? Qual E a inferioridade dominante? E desnivelamento fazer Cabeças de fêmur, desnivelamento do sacro, or desnivelamento de L5 que Faz Com que a Coluna se desviar do Pará um Esquerda UO a Direita? Será, hum elevador Ajudar a se mudar e APOIAR ESTA Coluna lombar patients de Volta para o meio-line? Pergunte a si MESMO estas Perguntas, ENTÃO rápido Você Sera Capaz de determinar uma Quantidade aproximada de elevador para Usar, Bem Como o Lado parágrafo EUA-lo em.

LEMBRE-SE, um elevador de calcanhar e Um Dispositivo Mecânico USADO parágrafo Equilibrar e APOIAR deficiências Anatômicas. Se hum elevador de calcanhar E Aplicada e Ajuda ESTÁ um Ajudar a reestruturar e estabilizar a Coluna lombar e da pelve, em SEGUIDA, ELE DEVE Permanecer na posição.

Elevadores DEVE Ser Aumentada em incrementos de 2 mm a Cada Duas Semanas Até Que tenha ocorrido Óptima estabilização. filmes POS DEVE Ser Tomado em 4 a 6 Semanas Para avaliar OS Resultados do Tratamento.

Na Minha Experiência clínica eu descobri Que o calcanhar elevadores de 3 milímetros a PODE Sor 9 milímetros USADO em saltos de uma maioria dos sapatos convencionais sem desconforto, mas elevadores calcanhar MAIORES necessitam de hum sapato Maior apoiado, bota, or alto atlético sapato alto. Se o Paciente requer Mais sustentação that 12 mm, E Necessário ter uma sola e salto do sapato construido. Normalmente, Metade da Quantidade de elevador tacão necessaria E colocado na sola do sapato.
1 Friberg, Ora. "Os síntomas Clínicos e Biomecânica da Coluna lombar e Articulação do Quadril na Desigualdade comprimento da perna" espinha 1983
2 Giles, L.G.F. Comprimento da perna Desigualdade Spine 1981: 06 de setembro (5): 510-518
3 Kakushima M, Miyamoto K, Shimizu K. Departamentos de Cirurgia Ortopédica, Hirano Hospital Geral, Gifu, Japão. 2003
4 Nachemson AL; Dor Lombar -sua Etiologia e Tratamento Clin Med 78: 18-24, 1971 08 de setembro (6): 643-651

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